党的十七大报告指出，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。本文是在医疗模式由“重疾病治疗”向“重疾病预防”转变的国际趋势下，为提升全民健康水平、破解“看病难、看病贵”问题而开展的决策应用研究——

       党的十七大报告指出，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。现代医学认为，疾病早期预防早期诊断是提升居民健康水平的最佳服务模式。世界卫生组织也认为，21世纪的医学将从“疾病医学”向“健康医学”发展，从“重治疗”向“重预防”发展。目前，我国正在研究制定新的医药卫生体制改革方案和“人人享有基本卫生保健”的“健康中国2020”战略。顺应医疗模式转变的国际趋势，我国未来的医疗体制应以疾病早期预防早期诊断为基础，而不仅仅强调“治病救人”。“人人享有基本卫生保健”是党的十七大提出的要求，也是我国医药卫生体制改革的基本目标，但“人人享有基本卫生保健”也应以人人享有疾病早期预防早期诊断服务为基础，而不仅仅只是人人都能享受病后治疗。

        没有健康，人的全面发展就成了无源之水，社会发展和社会和谐就无从谈起

       健康权作为一项基本人权已得到联合国体系内许多国际法确认，居民健康指标也已成为国际组织和许多发达国家衡量社会发展水平的重要标志。如联合国衡量人类发展总体成就的人类发展指数以及发达国家的城市竞争力指数和城市宜居指数等，都将居民健康状况作为重要指标。国际上之所以将健康列为重要比较参数，是因为人是国家的第一资源，而健康是培养人力资源的基础。社会的发展最终取决于人的全面发展。没有健康，人的全面发展就成了无源之水、无本之木，社会发展和社会和谐就无从谈起。

       健康也是一国经济发展的动力。按照世界银行测算，在过去40年的世界经济增长中，约8％～10％来自于人们健康水平的提高；美国哈佛大学的研究也证明，亚洲经济的发展奇迹大约30％～40％来源于本地区人们健康状况的改善。

       健康还是民生之本，解决温饱和基本居住条件之后，健康就成为改善民生的下一项重要内容。因此，关注居民健康具有重要意义。

       提升居民健康水平的最佳途径

       怎样才能改善居民的健康状况，提升居民健康水平呢？温家宝同志近日在主持召开深化医药卫生体制改革工作座谈会时指出，医药卫生体制改革最终要面向人民群众，他还说座谈中大家提出的关于整体方案中防、治、康三者结合的建议，十分宝贵。这就提醒我们，提升居民健康水平，离不开防、治、康三者的结合，其中防处在首位。

       降低疾病发病率和死亡率，提升居民健康水平的最佳途径就是实行疾病早期预防早期诊断。据世界卫生组织报告，疾病，尤其是慢性非传染性疾病大多是由不健康的生活方式引起的。改进生活方式，80％的心脏病、中风、Ⅱ型糖尿病，40％以上的癌症都能预防。而单纯的医疗技术提升并不能显著改善居民健康状况。

       疾病早期预防早期诊断具有可观的投资效益。哥伦比亚大学的研究证实，如果加强“早期诊断”，国家用于疾病的医疗费用将大大减少。以心血管病为例，英国、德国、中国都能减少42％，美国也能减少36％，约1424亿美元。

       世界卫生组织从医疗费用支出、国民经济损失角度测算了疾病早期预防早期诊断的收益。从国民经济损失来看，因病死亡将使劳动力数量减少，从而导致国民收入下降。世界卫生组织根据索洛经济增长模型测算，2015年中国将因心脏病、中风、糖尿病死亡损失1318亿美元，约占当年预计GDP的1％，俄罗斯的损失将超过5％（见表1）。如果其中的80％能够得到预防，中国将减少损失1054.4亿美元。